KAMEYAMA 
みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
今回は、２型糖尿病患者における研究を
まとめたものを紹介していきます。
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コンセンサスステートメントと推奨事項
- 定期的な有酸素運動トレーニングは、2型糖尿病（T2D）の成人の血糖管理を改善し、
1日の高血糖の時間が短くなり、全体の血糖値（A1Cで測定）が0.5～0.7％減少する。 - 高強度のレジスタンス運動トレーニングは、低～中強度のレジスタンストレーニングよりも、
全体的なグルコース管理とインスリンレベルの減衰という点で、より大きな有益な効果を発揮する。 - 運動強度や種類に関係なく、食後のエネルギー消費量が多いほど血糖値は低下し、
45分以上の運動時間が最も安定した効果をもたらす。
特に、インスリン抵抗性があり肥満度の高い人は、
座位を解消するために一日を通して少量の運動をすることで、
食後のグルコースとインスリンの値がわずかに減少する。 - A1C、血中脂質、血圧に有益な効果をもたらすには、（食事と運動によるライフスタイルの変化によって）
5％以上の体重減少が必要であるようである。 - 2型糖尿病患者の内臓脂肪を減少させるためには、
週4～5日の適度な運動量（～500 kcal）が必要である。 - 青少年の2型糖尿病患者において、集中的な生活習慣への介入とメトホルミンの併用は、
血糖管理においてメトホルミン単独より優れているとは言えない。 - 限られたデータにもかかわらず、2型糖尿病の若者や青年は、
一般集団の若者に設定されたのと同じ身体活動（PA）目標を達成することが推奨される。 - 糖尿病の有無にかかわらず、妊婦は週のうちほとんど毎日、
少なくとも20～30分の中強度の運動に参加すべきである。 - インスリンまたはインスリン分泌促進薬を使用している
2型糖尿病患者は、運動中および運動後の低血糖を防ぐために、
必要に応じて炭水化物を補う（または可能であればインスリンを減らす）ことが勧められる。 - 肥満手術の前に運動プログラムに参加することは、
手術の成果を高める可能性があり、手術後、参加することでさらなる効果が期待できる。
T2Dの予防
米国の糖尿病予防プログラム（DPP）多施設共同試験では、
適度な（5％〜7％）体重減少を目標にILSを実施し、
体重が1kg減少するごとにT2Dリスクが16％減少するという重要な観察結果が得られた。
最初の1年間に7％の減量目標を達成できなかった人でも、
PA目標を達成した人は、わずかな体重減少（-2.9kg）とは無関係に、
糖尿病発症を44％減少させた。
PAはすべての参加者でT2D発症と逆相関していた。
重要なことは、ベースラインのPAが低い活動的な参加者では
T2Dの予防が強化され、中強度の歩行（約18.2km-wk-1）は
体重を2kg減らすだけで経口耐糖能を改善したことだ。
全体として、T2D発症のリスクが高く、当初PAレベルが低い人は、
体重減少を最小限に抑えた中強度のウォーキングやその他の運動から最も恩恵を受ける。
結論、計画的な運動に限らず、様々な種類の運動は、
成人における柔軟性およびバランス運動を含め、
あらゆる年齢のT2D患者の健康および血糖管理を大いに向上させることが可能である。
アメリカ人のための身体活動に関する最新のガイドラインは、
いくつかの例外や修正を除き、若者を含むほとんどの糖尿病患者に適用可能である。
すべての人は、定期的な身体活動を行い、座りっぱなしの時間を減らし、
座っている時間を割いて頻繁に活動する必要があります。
健康上の合併症がある場合でも、安全で効果的な運動は可能であり、
肥満手術の前後に行う運動トレーニングは正当化され、
その健康上の利点を高める可能性がある。
まとめ
2021年のデータでは世界中で
糖尿病患者の数は5億3700万人、
成人の10人に1人の割合まで高くなってきています。
日本での糖尿病有病者数は1100万人と
推定されるほど数が多いです。
割と身近な病気です。
論文では引用していない部分でもっと詳しく書いてあります。
気になる人はご自身で見てみてください。
もしくは、糖尿病ネットワークというサイトでも
色々詳しく載っています。医療費までも。
GLP-1ダイエットただのバカ。
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