KAMEYAMA 
みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
今回は上肢および/または下肢変形性関節症患者の疲労に対する
非薬理学的介入の効果に関する系統的レビューについて引用していこうと思います。
論文
上肢および下肢の変形性関節症(OA）患者における
疲労を軽減できる非薬理学的介入の効果に関する系統的レビューは、現在のところ存在しない。
このギャップを埋めることで、OAにおける疲労を軽減するために使用されている
現在のアプローチの潜在的な効果に関する予備的な洞察が得られるかもしれない。
本研究の目的は、上肢および下肢OA患者の疲労に対する非薬理学的介入を同定し、
同定された疲労介入の効果を明らかにすることである。
32 件のレポートが含まれました。これらのレポートには、30 件の並行RCT、
1 件のクラスター RCT、および 1 件のクロスオーバー RCT が含まれていました。
このシステマティックレビューの目的は、上肢および/または下肢OAと診断された人々を対象に、
短期および長期の有効性に関する非薬理学的疲労管理介入に関するエビデンスを統合することである。
OAにおける疲労管理のために特定された介入には、運動、活動ペーシング、ヨガ、CBT、
BEMER療法、アロマセラピー、および改良された靴の着用が含まれる。
対象となった研究のほとんど（73.3％）は、膝OAに焦点を当てたものであった。
19の研究が疲労のアウトカムの改善を示したが
エクササイズを利用した研究では、6つ（n = 11）が疲労のポジティブな改善を報告した。
今回のレビューでは、11件の研究のうち6件が、疲労を即座に軽減する効果があることがわかった 。
先行研究では、運動が疲労を改善することが示されている 。
最近のメタアナリシスでは、運動やその他の身体活動介入は、
OA患者の疲労症状を短期的に軽減するのに有効であると報告されている。
メタアナリシスに含まれた3つの研究は、異なる介入を報告している。
また、運動は、RA、HIV、多発性硬化症、慢性疲労症候群、
SLEなどの他の慢性疾患における疲労を改善することが示されている。
最近の系統的レビューでは、身体活動は、RA、SLE、脊椎関節炎、全身性硬化症、
シェーグレン症候群など、様々な炎症性リウマチおよび筋骨格系疾患における
疲労症状の軽減に効果的であることが明らかにされた。
あるレビューに含まれる49の研究を検討すると、RA、多発性硬化症、慢性疲労症候群、HIVに
罹患している人の疲労を緩和する効果的な介入として、運動が極めて重要な役割を果たしていることが明らかになった。
低～中強度の運動を定期的に行うことで、エネル ギーが高まるという証拠が示されている。
結論としてこの系統的レビューでは、上肢および下肢のOA患者における
疲労管理のための多様な非薬理学的介入が同定された。
しかし、ほとんどの介入は下肢OA、特に膝OAを対象としていた。
運動介入が疲労に対する最も有望な介入であるように思われ、
大多数が疲労の改善を支持している。
さらに、CBTは有益な効果を示す限定的なエビデンスしかない。
現在のところ、本レビューで検討された補完代替療法、遠隔リハビリテーション、
活動ペーシングを含む、特定された介入の大半の有効性に関するエビデンスは不十分である。
上肢および下肢OA患者の疲労に対するこれらの介入の効果を確認するためには、大規模なRCTが必要である。
まとめ
健常者だろうと関節症があろうと
動いておく方が疲労感は軽減できますね。
動くと疲れるけど動かないと疲れやすくなるので
一時的なHPが減るのか最大HPが減る方なのかの違いですね。
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