KAMEYAMA 
みなさまこんにちは。
パーソナルトレーナーの亀山です。
一般集団の慢性腰痛治療のためのポステリアチェーンレジスタンストレーニングと
一般的な運動およびウォーキングプログラムの比較についての
論文を引用していこうと思います。
論文
本研究の目的は、CLBP患者を対象に、
有酸素運動や一般的な運動と比較した特定の種類の運動トレーニング、
特に後鎖レジスタンストレーニング（PCRT）の有効性を評価するために、
系統的レビューとメタ解析を行うことであった。
痛みの程度、障害の程度、筋力、有害事象を選択し、
CLBP患者に現在推奨されているさまざまな運動方法の
潜在的な利益とリスクについて、より包括的な説明を提供した。
8件の論文が含まれ、参加者は合計408名、
慢性後部チェーンレジスタンストレーニング(PCRT)203名、
一般的な運動(GE)205名でした。
このレビューでは、PCRTとGEプログラムの間に有害事象の数に差がないこと、
CLBP患者において、GEよりもPCRTで治療した方が、
すべてのアウトカム（疼痛、障害、筋力）が有意に改善すること、
特にそのような効果を12～16週間にわたって
検討した場合に顕著であることを強調している。
本研究の結果は、特に12～16週間にわたって評価した場合、
GEと比較してPCRTが非常に良好な結果を示したものであり、
この結果はCLBP患者を扱う医療従事者にとって臨床的に重要な意味を持つ可能性がある。
痛みにおいてPCRT群とGE群の参加者はともに痛みのレベルが有意に減少したことを報告した。
このような結果は、CLBP患者を対象とした様々な形態の運動トレーニングプログラムを含む過去のレビューと一致していた。
より興味深かったのは、本研究では、PCRTがGEと比較して疼痛レベルの有意に大きな変化をもたらしたことである。
結論として本研究の結果は、レクリエーションで活動的/静的な集団の中で
CLBPを患っている患者に対して、PCRTを用いた治療は、
GEを用いた治療よりも有意に効果的であることを示している。
本研究の結果は、PCRTによる疼痛、障害レベル、
筋力の有意な改善について、全体的に「強い」レベルのエビデンスがあることを示している。
また、これらの結果は、一般的な運動または歩行プログラムと比較して、
有害事象のリスクが有意に高いということも示していないが、
これは有害事象の定義、データ収集方法、
およびグループベースの結果を適切に報告している
研究数が少ないことに基づくものであり、
この結果には実質的な異質性がある可能性がある。
現在の文献群におけるエビデンスでは、
6～8週間ではなく、12～16週間にわたるPCRTの使用が有利であり、
トレーニングを追加することにより、疼痛、障害レベル、筋力において
有意に大きな改善が観察された。
今後の研究は、質の高いRCTを目指し、PCRTのみに特化した運動介入を分離し、
対照群、ウォーキングなどの有酸素運動介入、および/または混合GE介入と比較すべきである。
研究者はまた、様々な活動レベルの集団を対象とした介入の有効性に基づき、
臨床医が治療の方向性をよりよく決定できるよう、
患者の過去の活動レベルも考慮すべきである。
まとめ
Posterior chainのトレーニング。
デッドリフトやスクワット、ルーマニアン、グルートハムなどが含まれますかね。
一番手を出しやすいのはデッドリフトかなと思います。
慢性的に痛みがある場合は直ぐには治らないかもしれませんが
習慣的なトレーニングでかなり改善するかなと経験的には思います。
適当に動かせば悪化する場合もあるので注意は必要です。
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