VLCDと肥満症の食事療法について

こんにちはTOMOAKIです。
今日は肥満の分類と食事療法について
一般社団法人日本肥満学会より一部抜粋して
紹介していきます。

そしてたまに耳にするVLCD、
超低エネルギー食(１日600kcal以下)についても
注意事項など少し紹介していきます。

詳しく知りたい方は是非日本肥満学会のPDFが
こちらから見れますのでご覧ください。

肥満度分類

以下の表のようにBMIに応じて
肥満度が分類されています。

仮に170cmの方を例にとると、、、

判定	体重
低体重	~53.5kg
普通体重	53.4kg~72.3kg
肥満（1度）	72.3kg~86.7kg
肥満（2度）	86.7kg~101.2kg
肥満（3度）	101.2kg~115.6kg
肥満（4度）	115.6kg~

150cmの方を例にとると、、、

判定	体重
低体重	~41.6kg
普通体重	41.6kg~56.3kg
肥満（1度）	56.3kg~67.5kg
肥満（2度）	67.5kg~78.8kg
肥満（3度）	78.8kg~90.0kg
肥満（4度）	90.0kg~

このような数値となります。
また肥満症かどうかの診断を表す
フローチャートは以下の通りです。

同じBMIでも健康障害の有無、内臓脂肪蓄積など
個人の健康状態に応じて肥満か肥満症か、
高度肥満症か高度肥満かと分離されています。

肥満症、高度肥満症の治療指針

肥満症、高度肥満症の治療指針として
それぞれ現体重の3%以上、5~10%以上の
減量が目標となっており、
治療食としてはそれぞれ
目標体重×25kcal、20~25kcal/kg/日となっております。

目標体重が60kgであれば1500kcal,1200~1500kcal
目標体重が50kgであれば1250kcal,1000~1250kcalとなります。

通常のダイエットよりもかなりローカロリーの
食事となっています。

食事療法

肥満症の治療法は食事療法が基本となり
食事療法を実践することで内臓脂肪の減少が得られ
肥満に伴う健康障害の改善が期待できるようです。

肥満症、高度肥満症の摂取エネルギー量は
目標体重×25kcal、20~25kcal/kg/日です。

高度肥満症で上記の量で減量が見られない場合は
超低エネルギー食VLCD(600kcal以下/日)の選択も
検討するとのことです。

摂取エネルギー量の内訳ですが
炭水化物50~65%、
たんぱく質13~20%、
脂質20~30%です。

健常者はNGのVLCDダイエット

肥満症の治療のメインは食事療法であり
通常のダイエットに比べると
１日の摂取エネルギー量が少ないですが
それだけ緊急を要するということですね。
食事によるエネルギー制限は必須ですので頑張りましょう。

マクロバランスに関しては
通常のダイエットと大きく違はないようです。

最後に、、、
高度肥満症の方で低エネルギー食で減量できない場合にのみ
初めて検討される副作用の可能性のある超低エネルギー食ダイエット、
Youtubeで大会までの減量が間に合わないから
VLCDやります的な動画がありますが、
こんな少ない摂取エネルギー量を高度肥満症でない方、
健常者がやるべきでは絶対ないですよね。

お客さんの中にも実は意図せず
VLCDダイエットになっている方が時々います。

なるべく食べないようにしている、
サラダがメイン、糖質はなるべく食べない、
断食やファスティングをしている、猛烈に甘いものが食べたくなるなど
当てはまる方は一度１日の摂取エネルギー量を
アプリなどで計算してみましょう。

女性ですと1000kcalを下回っていたりすると
ちょっとやばいかも！と疑問を持ちましょう。